类风湿生物制剂?其中一项名为“类风湿关节炎PID1”试验的结果显示,根据ACR50标准,近40%接受塞妥珠单抗+标准剂量的甲氨蝶呤治疗的类风湿关节炎患者的症状获得改善,而安慰剂+标准剂量甲氨蝶呤组的这一比例仅为7.6%,具有显著性差异。那么,类风湿生物制剂?一起来了解一下吧。
生物制剂的疗效令人困惑
重组蛋白和单克隆抗体药物的不断涌现,的确给千百万类风湿关节炎患者带来了福音,但目前不少生物制剂的疗效与治疗的理想目标仍然有一定差距。据统计,接受TNF抑制剂治疗的患者中约有60%未达到“真实的临床应答”水平。多伦多大学的Keystone博士将“真实”定义为符合ACR50标准,即肿胀、触痛关节计数和其他疾病严重度的客观量度减少50%。除许多患者在初次治疗时对TNF抑制剂不应答外,还存在二次治疗失败的问题,平均每年约有10%的患者不得不因此停药。而研究显示,最近获批的名为“abatacept”的药物和利妥昔单抗可用于经缓解病情类抗风湿药(DMARDs)治疗无效的患者。
美国斯坦福大学的Strand教授在ACR年会上表示,生物制剂的临床疗效让人捉摸不透。由于它们在动物、体外模型与稿睁在人体上的作用机制可能不同,因此其疗效及副作用难以预测。纽约大学、关节病医院的Pincus博士也表达了同样的忧虑:临床试验的结果通常与临床药物应用的表现大相径庭,因此临床试验的结果不一定能应用于临床实践。他举例说,有关DMARDs治疗在进行到一年时,结果可能显示受试生物药物的疗效无显著差异,但将该试验时间延长至5年,各药物的疗效差异则暴露无遗。
类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能,最终达到病情完全缓解或低疾病活动度的目标。那么治疗类风湿关节炎吃什么药好呢?
(1)非甾类抗炎药
有抗炎、止痛、解热作用,是类慎橡风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
(2)抗风湿药(DMARDs)
又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增,以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、并迟白芍总苷等。
(3)云克
即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液,是一种非激发状态的同位素,治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快,不良反应较小。静脉用药,10天为一疗程。
(4)糖皮质激素
激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素:①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。
类风湿关节炎的治疗应根据患者病情、关节累及袭正个数、炎症程度、病程长短、患者年龄、是否有其它慢性病、药物过敏史等,制定适合患者的治疗方案,但类风湿关节炎的治疗目的是控制炎拍竖悔症,使用的药物包括有:
1、非甾体药物:如芬必得、扶他林、英太青等;
2、激素类药物:如强的松、甲强龙、美卓乐等;
3、免疫抑制剂:如甲氨蝶呤、羟氯喹、柳氮磺吡啶、雷公藤等药物;
4、生物制剂:针对炎症因纤茄子的生物靶向治疗药物,效果较好。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
这个我算是深有体会,我就是前期走了不少弯路,花了很多钱但是用的生物制剂码陵疗效都不算好....后来学医的朋友让指蔽我去做个迟逗戚药物基因组检测,才知道自己用哪个药最好。我还怪他怎么不早给我推荐的(笑)。现在病情还算稳定,少受了不少罪。真的感谢科技发展啊,用药指导对我们这些病患来说真的很重要。
类风湿关节炎是是一种自身免疫性疾病,目前还不能治愈,主要以薯轿迅控制为主,相对而言,生物制剂是控制类数此风湿病情较好的药物,它能直接作用于受损关节,抑制骨组织破坏,控帆散制病情,长期稳定治疗能很好的抑制病情,使患者可以像正常人一样生活工作,建议尽早介入治疗。
以上就是类风湿生物制剂的全部内容,生物制剂治疗类风湿关节炎的方法甚多,在此作些介绍:(1)细胞因子 丁—干扰素(IFN—EE丁)用于治疗类风湿关节炎病人已超过10年,我国也已有产品,应用后的初步报告认为,对类风湿关节炎有一定帮助,但还需进一步观察研究。