生物瓣膜？病情分析： 你好，生物瓣膜由于使用寿命仅8年至10年左右，一般较少使用。临床中使用较多的是机械性瓣膜，但是术后患者需终生使用较强的抗凝药物，给患者带来许多不便和经济上的沉重负担。意见建议：第四代人工心脏瓣膜。与传统的机械瓣膜相比，新瓣膜无论在材料、工艺上都进行了重大的改进和革新。那么，生物瓣膜？一起来了解一下吧。
心脏瓣膜是保证心脏推动血液循环定向流动的生物阀门。人工心脏瓣膜指的是用机械或生物组织材料加工制造的一种用于替代病损心脏瓣膜功能的器件。人工心脏瓣膜分为生物瓣与机械瓣。
机械瓣
机械瓣一般由三部分组成：阀体（瓣球或瓣片等）、瓣架和缝合环。
机械瓣的常用材料
阀体（瓣球或瓣片）热解碳、硅橡胶、不锈钢、高分子材料（聚氨酯）等
瓣架钛合金、不锈钢、热解碳、其他合金（如钨铬钴合金）等
缝合环聚四氟乙烯（Telfon)、Dacron等
当今广泛应用的机械瓣一般有4种类型。即笼球瓣、笼碟瓣、侧倾碟型瓣和双叶瓣。
双叶瓣是20世纪70年代后期出现的新型机械瓣，其基本结构是在圆形瓣环内有两个半圆片状瓣叶，每个瓣叶基底两端各有一个轴与瓣环内相应处的槽构成铰链，如两扇门一样，可自由开关，属中心血流型，瓣叶活动灵活，有效瓣口面积较大，跨瓣压差小，血栓塞率低。现已大量应用于临床。代表产品如St.Jude Medical瓣，1977年应用于临床，是第一个全热解碳心瓣，由一个低瓣架、两个小瓣叶及缝环组合构成。瓣环两侧各有两个弧形突起，为两个瓣小叶的侧突支轴的支点。开放时为85°，血流为层流，流体力学性能最佳，是目前用得最多的一种机械瓣。
1、人工瓣膜的种类及优缺点
心脏瓣膜病置换手术中的人工瓣膜有生物瓣和机械瓣两类,在心脏瓣膜置换术中采用何种人工瓣膜,应根据具体情况作具体分析,要考虑患者的年龄、职业、体力、精神状态,病人对瓣膜选择的意见,患者的心肌情况和患者能否接受长期的抗凝治疗等.
一般而言,生物瓣膜较机械瓣膜有良好的有良好的血液动力学,血栓栓塞率低,部分病人可不需要长期抗凝治疗,可避免抗凝所带来的相关并发症.但是生物瓣膜的最大缺点是耐久性差,一般寿命只有十几年,15年之后必须再次手术换瓣.
机械瓣的耐久性好,一般在50年以上,无需再次换瓣.但就目前情况来说,无论何种材料制成的机械瓣植入心脏后,都需要患者终生抗凝治疗.
2、人工瓣膜种类的选择
生物瓣和机械瓣尤其各自优缺点,应根据患者的不同情况酌情选择.
① 生物瓣膜主要用于以下患者：
1.希望妊娠的育龄妇女；
2.就年龄而言,60岁以上患者应首选生物瓣；
3.不能接受长期抗凝治疗的患者；
4.无法进行抗凝治疗者宜选用生物瓣；
5.三尖瓣是所有瓣膜置换栓塞中血栓栓塞率最高的部位,这可能与此部位压力低,血流缓慢有关.临床观察在三尖瓣部位血栓栓塞率以碟瓣最高,球瓣次之,生物瓣膜最低,因此三尖瓣部位的瓣膜置换采用生物瓣膜比较理想.
② 机械瓣主要用于以下患者：
1.50岁以下宜选择机械瓣,这样可以保证其耐久性并避免生物瓣在青少年中发生钙化；
2.年轻有抗凝条件者可选用机械瓣.
就临床数据来说机械瓣膜的应用范围更广，主要原因有
1>机械瓣膜正常使用年限是生物瓣膜的 3 倍；
2>生物瓣临床时间和临床病例少，短时间再次换瓣风险大；
3>生物瓣损毁后再次换瓣，尤其是当病人预计植入两个或三个瓣膜的时候，如其预期寿命
还长，手术风险极大。
4>多瓣膜病变患者、主动脉根部细小等情况适合使用机械瓣膜。
5>生物瓣价格高，很多病人经济能力无法承受；
生物瓣的开放面积通常是通过计算二尖瓣或主动脉瓣的开放面积来确定。
生物瓣膜由人或动物的尸体组织制成，也被称为组织瓣膜。生物瓣的开放面积通常是通过计算二尖瓣或主动脉瓣的开放面积来确定。生物瓣膜的开放面积越大，通常意味着它越容易通过血液，心脏不需要费太大的力气来将血液通过瓣膜。适当的瓣膜开放面积对于心脏健康至关重要，医生会根据病人的具体情况，结合手术方案，确定生物瓣的开放面积。
生物瓣的开放面积是指心脏手术中人工瓣膜的开放程度。在心脏手术中，心脏瓣膜的受损或疾病需要进行手术治疗。人工瓣膜是替代心脏受损或不正常的心脏瓣膜，通常分为机械瓣膜和生物瓣膜两种。
能。
根据新思界产业研究中心发布的《2023-2028年中国生物瓣行业市场深度调研及发展前景预测报告》显示，生物瓣具有生物相容性优、血栓发生率低、无需终生抗凝等优点，对比机械瓣性能更为优越。进入21世纪，全球范围内，生物瓣在临床上应用比例持续攀升。现阶段在全球人工心脏瓣膜市场中，生物瓣处于主导地位，特别是在欧美地区，其应用比例达到80%以上，未来我国生物静脉瓣膜也能实现。
以上就是生物瓣膜的全部内容，二者价格区别如下：生物瓣和机械瓣的价格，生物瓣膜2万左右，机械瓣膜国产的八千多，进口的一万五左右。生物瓣主要由同种瓣和异种瓣两种。同种瓣主要有同种主动脉瓣和同种硬脑膜两种；异种瓣主要有猪瓣和牛心包瓣两种。机械瓣的硬质金属材料主要的为钴-铬-镍合金及钛钢。
