化学性腹膜炎？1．化学性腹膜炎：见于溃疡穿孔，急性出血坏死型胰腺炎等、胃酸、十二指肠液，胆盐胆酸，胰液的强烈刺激而致化学性腹膜炎此时腹腔渗液中无细菌繁殖。2．细菌性腹膜炎：腹膜炎是由细菌及其产生之毒素的刺激引起腹膜炎。那么，化学性腹膜炎？一起来了解一下吧。
细菌性腹膜炎症状常于细菌侵入腹腔后12～24小时出现，透出液混浊是最早出现和最常见的症状，甚至可在腹痛之前出现。持续性腹痛亦是常见症状，腹痛多逐渐加剧，有局部性和广泛性。少数患者伴有恶心、呕吐。多数患者有发热，少数患者寒战，数天以后可发生腹胀和胃肠功能障碍。在持续性不卧床腹膜透析中，一向畅通的透析管忽然梗阻，亦暗示可能发生腹膜炎。有些患者的临床表现不明显，需要化验透出液以协助诊断。持续性不卧床腹膜透析4～6小时后的透出液检查，白细胞正常应少于0.1×109/L，单核细胞＞50%，但在腹膜炎时，白细胞数远高于正常，分类以多形核为主（＞50%），蛋白含量增加，浆蛋白反应阳性。确诊细菌性腹膜炎可赖于透出液的细菌培养阳性，每1～2周常规做细菌培养1次，有助于及时发现腹膜炎。
真菌性腹膜炎临床表现与细菌性相似，其特点是持续性发热和肠梗阻，透出液培养真菌阳性。
化学性腹膜炎临床表现酷似细菌性腹膜炎，但发热较轻，且时间较短，甚至可无发热，透析液内蛋白增加，细胞数增加相对较少，透出液培养常无致病菌。同一批透析液常有几个患者同时发病，改用另一批透析液症状消失。
结核性腹膜炎主要表现为透出液混浊，透出液内白细胞大于0.1×109/L，单核细胞大于50%，普通致病菌培养阴性，结核菌培养阳性，患者通常有结核病病史。
主要根据患者的临床表现、透出液的常规化验和细菌学检查结果做出诊断。1987年全国血液净化会议提出持续性不卧床腹膜透析并发腹膜炎的诊断标准如下。
（1）感染性腹膜炎。具有下列3条中2条可确诊：有腹膜炎的症状和体征；透出液（宜选用每日首次2000ml进液，经腹腔内停留3小时透析后透出液丢弃10ml后的标本）混浊，或其白细胞计数超过0.1×109/L，其中多核白细胞＞50%（按腹水常规检查）；微生物学检查（包括霉菌、需氧、厌氧和微嗜氧培养）阳性。若诊断霉菌性或结核性腹膜炎，则必须具有微生物学的证据。具有上述3条中的任何一条者为疑诊。
（2）寻找到化学性或内毒素污染等原因，并经更换适合的透析液在2个月内缓解或痊愈者，可分别诊断为化学性或内毒素性腹膜炎。
（3）透出液白细胞瑞氏染色后，中性粒细胞少于50%，嗜酸性粒细胞多于15%，不经治疗可自行缓解或痊愈者，可诊为腹腔嗜酸性粒细胞增多症。
概述 腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。 病因 1、原发性腹膜炎 原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌是经由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下。 2、继发性腹膜炎 继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。 症状 急性腹膜炎的主要临床表现，早期为腹膜刺激症状如（腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等）。后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状。 （一）腹痛 这是腹膜炎最主要的症状。疼痛的程度一般都很剧烈，且呈持续性。 （二）恶心、呕吐： 此为早期出现的常见症状。 （三）发热： 突然发病的腹膜炎，开始时体温可以正常，之后逐渐升高。老年衰弱的病人，体温不一定随病情加重而升高。 （四）感染中毒性休克： （五）腹部体征： 腹式呼吸减弱或消失，并伴有明显腹胀。腹胀加重常是判断病情发展的一个重要标志。 检查 压痛反跳痛是腹膜炎的主要体征，始终存在。
急性腹膜炎(acute peritonitis)是由于感染、外伤或化学刺激所引起的急性炎症。多数是继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染、坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹部压痛腹肌紧张，以及恶心，呕吐，发烧，白血球升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿，肠间脓肿、和膈下脓肿，髂窝脓肿、及粘连性肠梗阻等。为此积极的预防腹膜炎的发生，发生后早期确诊和清除病灶，是十分重要的。
根据腹膜炎的发病机制可分为：①原发性腹膜炎：原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌是经由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下，或肾病、猩红热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致病，尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质椐菌种而不同，常见的溶血性链球菌的脓液稀薄而无臭味，脓汁和血培养可找到溶血性链球菌和肺炎双球菌。临床上常有急性腹痛、呕吐、腹泻，并迅速出现脱水或全身中毒症状。②继发性腹膜炎：继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。
分类:医疗健康
解析:
腹膜炎
腹膜炎是由细菌感染或化学因素及物理性因素 *** 腹膜，而引起腹膜急性或慢性炎症。
〔病因〕
（1） 消化道穿孔，消化道内容物漏入腹腔。
（2） 膀胱破裂，如尿道阻塞，膀胱结石、膀胱穿刺等。
（3） 生殖系统穿孔及破裂，子宫蓄脓、难产性破裂等。
（4） 腹壁透创、腹壁挫伤，腹部手术后感染手术中消毒液 *** 。
（5） 腹部脏器炎症继发.
〔症状〕 急性腹膜炎，腹痛严重、腹壁紧张、弓腰收腹。腹部触诊抗拒感，精神沉郁，胸式呼吸、体温升高、食欲减少、有时有呕吐症状。
当腹膜炎炎性渗出明显时，腹部可因液体聚积而膨大，造成机体脱水、消瘦、贫血。严重的渗出性腹膜炎，可造成内脏器官相互粘连，影响胃肠蠕动及其它腹部器官的正常生理功能。粘连性腹膜炎往往预后不良。
血液检查：白细胞总数大量增加，嗜中性白细胞增加，有核左移现象。腹腔穿刺检查，蛋白4%以上，颜色浑浊、比重增高（1.018以上），白细胞可达2万/立方毫米以上。涂片检查可见有细菌出现。
〔治疗〕
（1）腹腔封闭疗法：先将腹腔内的积液放出，待液体放完后，先将腹腔内的积液放出，待液体放完后，向腹腔内注射青霉素5万单位/千克体重，链霉素肘-没万单位/千克体重，肘%普鲁卡因汾.附-汾.肘毫升/千克体重。
以上就是化学性腹膜炎的全部内容，根据炎症性质可分为:①化学性腹膜炎:见于溃疡穿孔,急性出血坏死型胰腺炎等、胃酸、十二指肠液,胆盐胆酸,胰液的强烈刺激而致化学性腹膜炎此时腹腔渗液中无细菌繁殖。②细菌性腹膜炎:腹膜炎是由细菌及其产生之毒素的刺激引起腹膜炎。
