目录精蛋白生物合成人胰岛素预混30r 门冬胰岛素30注射笔 胰岛素注射的注意事项
本品为中效胰岛素制剂。用量剂量应根据患者的病情个体化。个体胰岛素需要量通常在每日每公斤体重0.3-1.0国际单位之间。当患者在胰岛素抵抗时（处于青春期或肥胖状态），每日的胰岛素需要量可能会增加。而当患者体内残余的内源性胰岛素分泌时，每日的胰岛素需要量可能会减少。由医务人员来决定每天注射一次或几次。本品可单独使用或与短效胰岛素混合使用。在强化胰岛素治疗当中，本品可用作基础胰岛素治疗（晚上和/或早上注射），配合短效胰岛素（餐前注射）使用。对糖尿病患者进行良好的血糖水平控制，可以有效延缓糖尿病晚期并发症的发生。因此，建议对血糖水平进行密切监测。剂量调整伴发其他疾病时（特别是感染和发热），通常患者的胰岛素需要量会增加。肾功能或肝功能不全时，患者的胰岛素需要量会减少。当患者的体力活动量或进食量发生改变时，其所用的胰岛素的剂量要相应的调整。用法皮下注射。本品绝不能用于静脉注射。在大腿做本品的皮下注射；如方便，也可在臀部部位、臀部或三角肌部位做皮下注射。经大腿皮下给药比经其他注射部位给药吸收过程更加缓慢且稳定。将皮肤捏起注射可将误做肌肉注射的风险降到最低。注射后针头需在皮下停留至少6秒钟，以确保胰岛素被完全注射入体内。为防止脂肪代谢障碍（脂肪萎缩和脂肪增生），应在注射区域内轮换注射部位。本品包装内附有详细的操作说明。本品被设计为与诺和诺德胰岛素注射（可重复使用的耐用装置）和诺和针[sup]®[/sup]配合使用。使用时，请遵照注射随附的说明书进行操作。使用本品前▲检查本品标签以确定胰岛素类型正确。▲使用前请检查本品，包括橡皮活塞。如果笔芯已被损坏，或者未使用过的笔芯的橡皮活塞与白色条码带分离，即两者之间出现间隙，请不要使用本品，请到供应商处更换。请参见注射装置中的详细说明。▲每次注射时都请换用一支新的针头以防止污染。▲针头和本品均不可多人共用。不能使用本品的情况▲胰岛素注射泵。▲对本胰岛素产品、间甲酚或者其他成份过敏者。请查阅本说明书中的过敏症状。▲低血糖反应。▲如果笔芯或装有笔芯的注射笔发生坠落、损坏或挤压，会存在胰岛素外漏的风险。▲如果本品贮藏不当或被冷冻。▲如果本品混匀时不呈白色均匀的混悬液。如何使用本品本品用于皮下注射。绝不可直接注入静脉或者肌肉。应在注射区域内轮换注射部位以避免形成肿块。最佳的注射部位为：腹部，臀部，大腿前部或者上臂。在腹部注射起效更快。胰岛素的混匀本品在达到室温时，更容易混匀。当笔芯尚未装入诺和诺德胰岛素注射器时，应将笔芯在a与b位置之间上下缓慢摇动，如图所示，以便能使笔芯内的玻璃球由一端移动到另一端至少20次。每次注射时，至少重复此动作10次。此混匀步骤必须一直重复直至胰岛素呈白色均匀混悬液体。立即注射。 请检查笔芯中至少剩余12单位的胰岛素，以保证充分混匀。如果笔芯中胰岛素的剩余单位小于12单位，请更换笔芯。如何注射本品▲皮下注射。注射技巧请参照医护人员的建议和注射装置使用手册。▲注射后针头应在皮下停留至少6秒钟，以确保胰岛素完全注射入体内。▲每次注射后都卸下针头，不可连接上针头存放。否则会有药液从针头漏出而导致剂量不准确。本品不可重复灌装使用。本品应与诺和诺德胰岛素注射和诺和针[sup]®[/sup]配合使用。如患者同时接受本品和另一种胰岛素笔芯治疗，应分别使用两个诺和诺德公司胰岛素注射，每个注射分别用于注射不同种类的胰岛素。
胰岛素在血液中的半衰期只有几分钟。所以，胰岛素制剂的时-效特征完全由其吸收特点所决定。此药物代谢过程受多种因素（如：注射的胰岛素剂量、注射途径和部位、皮下脂肪的厚度、糖尿病的类型）的影响。这就是胰岛素的降糖效果存在个体内差异和个体间差异的原因。吸收经皮下注射后，在2-18小时之内达到最大血药浓度。分布本品对血浆蛋白没有很强的亲合力，血液循环中出现胰岛素抗体（如果存在）的情况除外。代谢据报道，胰岛素蛋白酶或胰岛素降解酶会降解人胰岛素，蛋白二硫异构酶也可以降解人胰岛素。人胰岛素分子上有若干个裂解（水解）位点，裂解产生的所有代谢物是没有活性的。清除通过皮下组织的吸收率测定本品吸收阶段的半衰期。因此吸收阶段的半衰期是测定吸收速率而不是胰岛素从血浆中清除的速率（胰岛素在血液中的半衰期只有几分钟）。临床试验表明本品吸收阶段的半衰期大约为5-10小时。
诺和灵50R(精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混50R))，适应症为用于治疗糖尿病。一、用法用量：本品为双效胰岛素制剂。本品的双时相组份包含短效胰岛素和中效胰岛素。当需要同时使用短效胰岛素和中效胰岛素时，通常给予预混胰岛素一天一次或一天二次。二、用量：剂量因人而异，由医生根据患者的病情而定。用于糖尿病治疗时，平均每日胰岛素需要量在每公斤体重0.5-1.0国际单位之间。青春期前的儿童，胰岛素的需要量在每日每公斤体重0.7-1.0国际单位之间。当病情得到部分缓解时，胰岛素的需要量可明显减少；然而，当患者存在胰岛素抵抗时（如处于青春期或肥胖状态），每日的胰岛素需要量将会大量增加。对糖尿病患者进行良好的血糖水平控制，可以有效延缓糖尿病晚期并发症的发生和进展。因此，建议加强血糖水平监测。注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐。老年患者治疗的主要目的是减轻症状和避免低血糖症。
