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痰培养的采集及要求
痰培养操作流程
样本接收
1、标本识别与病人基本信息
2、 申请单内容与标本类型核对
3、标本外观与容器密闭性检查
肉眼筛选
1、合格标本(脓性)：黄色、灰色、血性、铁锈色，浑浊、稠厚，呈现团块状的标本；
2、不合格标本(唾液性)：无色、白色、有黑色小点，清稀，呈现泡沫状，或者是有明显食物渣滓、纸屑灰尘、泥土的标本；
3、混合性标本：既有脓性成分又有唾液成分的痰标本。
镜下筛选
混合性标本：1、先进行洗涤，分离出脓性成分，再镜检；2、脓细胞>25个/HP且复层鳞状上皮<10个/LP的标本为合格标本，可进入下一步程序；而脓细胞<10个/HP或复层鳞上皮>25个/LP的标本为不合格标本，应拒收。
儿科痰标本：直接镜检做细胞学筛查。
显微镜检验
镜检原理：免疫学原理
镜检方法：先低倍镜再油镜，收寻20~30个视野中脓细胞聚集处，集中而不稠密，且周围无鳞状上皮细胞或无大量成团状分布的细菌球的区域为读片区。
镜检内容：认真收寻脓细胞胞浆中有无吞噬的细菌，或者结节状脓细胞团块中有无菌丝的包裹，记录细菌的染色排列特征，菌体特征（如粗细、长短、扭曲）。
注意区分粘附与吞噬
注意辨认经抗生素治疗后形态变异了的细菌（小球体、巨球体、丝状体、斑驳染色）
镜检的免疫学原理
人体生理腔道粘膜中、粘膜下，以及无菌部位分布的免疫细胞膜上的Toll样受体种类及分子多态性程度不同。
这个问题怎么没人回答呢？国内外知名的质谱仪厂商有哪些？
近年来，科技的快速发展，质谱在仪器中被最为青睐起来了，昨天《质谱是什么鬼》中已经说了质谱被广泛应用于化学、化工、医学临床检测、药学研究、环境监测等方面，其需求量在中国是非常大的，单单在医学临床检测领域，质谱服务端的市场预估高达125亿蓝海市场，新生儿遗传筛查、维生素D检测、微生物诊断、药品检测等检测领域，对应市场空间分别为22亿元、76亿元、21亿元、6亿元，然而现今质谱仪厂家众多，中低端的质谱同质化非常严重是个大问题，将质谱仪分类，主要包括串联质谱（LC-MS/GC-MS）、飞行时间质谱（MALDI-TOF）、耦合质谱（ICP-MS）、离子阱（QTOF MS）等，其中三重四级杆串联质谱及飞行时间质谱是各类质谱中应用较为广泛、需求量较大的类型，同时市场竞争也最为激烈。
质谱市场的主要品牌，目前包括国际品牌安捷伦、丹纳赫(AB SCIEX)、珀金埃尔默(PerkinElmer)、赛默飞世尔、布鲁克（BD合作代理）、沃特世（Waters）、 梅里埃（日本岛津）等，国内品牌有山东英盛、广州丰华、天瑞仪器、广州达瑞、安图、毅新博创、意诚默迪、融智、禾信、东西分析等等。
法国生物梅里埃的，它在世界微生物界是权威啊
梅里埃VITEK2全自动细菌鉴定仪 规格型号： 梅里埃VITEK2
在国外是德灵的好 在中国是梅里埃的占有量大
探讨VITEK2Compact全自动微生物分析系统对无锡市常见12种食源性致病微生物金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、变形杆菌、副溶血性弧菌、O139群霍乱弧菌、沙门菌、肠出血性大肠埃希菌(EHEC)O157︰H7、志贺菌、溶血性链球菌、单核细胞增生李斯特菌、空肠弯曲菌、小肠结肠炎耶尔森菌鉴定的准确性。[方法]按照VITEK2Compact全自动微生物分析系统仪器说明书中的标准操作流程进行。选择法国生物梅里埃API系统、常规法作为参照,同时与PCR快速检测方法进行比对,以验证PCR快速检测方法的符合性。[结果]从本试验结果来看VITEK2Compact全自动微生物分析系统仪对无锡市常见12种食源性致病微生物的鉴定结果与API鉴定系统鉴定结果的总体符合率为99.6%(223/224),PCR快速检测方法结果与API鉴定系统鉴定结果的总体符合率为97.3%(218/224)。[结论]VITEK2Compact全自动微生物分析系统仪对无锡市常见11种食源性致病微生物鉴定的准确性极好,但对革兰阳性链球菌的鉴定还应结合细菌的其他生物学特性综合评定。
1、传统方法
常规宏观菌落形态学观察,细菌的个体形态学观察，即通过显微镜观察。血清型鉴定,细菌毒力的测定.
2、仪器自动化鉴定
如VITEK系统、MIDl系统、BIOLOG系统、 SENSITl.TRE系统、AUTOSCEPTOR系统以及MICROSCAN系统等
3、分子生物学鉴定
主要是核酸检测技术，包括基因测序、指纹图谱技术、基因探针技术、聚合酶链反应(PCR)、GC含量测定等
以上就是vitek2生物鉴定系统的全部内容，1、传统方法 常规宏观菌落形态学观察,细菌的个体形态学观察，即通过显微镜观察。血清型鉴定,细菌毒力的测定.2、仪器自动化鉴定 如VITEK系统、MIDl系统、BIOLOG系统、 SENSITl.TRE系统、AUTOSCEPTOR系统以及MICROSCAN系统等 3、。
